Gehalt Assistenzarzt – Verdienst, Tarifverträge & Karriereentwicklung

Die Karriere eines Arztes beginnt als Assistenzarzt. Deswegen möchte jeder Medizinabsolvent wissen, wie hoch das Gehalt Assistenzarzt ist. Aktuell liegt das Einstiegsgehalt zwischen 5.300 und 5.900 € brutto. Am Ende der Assistenzzeit liegt das Durchschnittsgehalt bei etwa 6.700 €. Es gibt allerdings große Schwankungen, je nach Arbeitgeber, Tarifvertrag und Region. Wir haben einen umfangreichen Überblick zur Assistenzarzt-Vergütung für dich zusammengestellt.

Gehalt Assistenzarzt beim Berufseinstieg

Ein Assistenzarzt verdient nach unseren Erkenntnissen mindestens 5.300 € brutto pro Monat. Das entspricht einem Jahresgehalt von 63.600 €. Es sind aber auch höhere Einstiegsgehälter möglich. Das genaue Gehalt hängt vom Arbeitgeber und vom Tarifvertrag ab.

Beispiele für Einstiegsgehälter für Assistenzärzte 2025

Arbeitgeber	Einstiegsgehalt (brutto/Monat)
Diakonie Kliniken	5.900,31 €
Helios Kliniken	5.727,58 €
Helios (ehem. Rhön) Kliniken	5.678,72 €
Universitätskliniken	5.626,91 €
Kommunales Klinikum	5.609,85 €
Asklepios Kliniken	5.595,00 €
KMG Kliniken	5.579,47 €
Sana Kliniken	5.533,00 €
Caritas Kliniken	5.499,85 €
Rhön Kliniken	5.473,00 €

Die Differenzen sind durchaus bemerkenswert. Wenn du das niedrigste Gehalt in der Liste bekommst, verdienst du im Jahr 5100 € weniger als auf der am besten dotierten Stelle.

Die Gehaltsentwicklung eines Assistenzarzts

Mit zunehmender Berufserfahrung steigt das Gehalt eines Assistenzarztes kontinuierlich. Wenn du im ersten Jahr mit 5.300 € anfängst, steigert sich das Monatsgehalt jährlich in den meisten Tarifverträgen um 200 bis 300 €. Im sechsten Assistenzjahr liegst du meist bei 6.400 bis 6.700 €.

Weitere Gehaltssteigerungen sind normalerweise nicht möglich, wenn du nicht den Ausstieg zum Facharzt meisterst. Das ist allerdings der normale Verlauf einer ärztlichen Karriere. Zudem kann das Gehalt individuell höher liegen, wenn du viele Zuschläge für Nachrichten und Wochenenddienste bekommst.

Die Tarifverträge: TVöD, TV-Ärzte und spezielle Regelungen

Ein Assistenzarzt Gehalt ist in Deutschland bei vielen Arbeitgebern durch Tarifverträge geregelt. Diese Tarifverträge unterscheiden sich aber teilweise erheblich. Die folgenden Tarifverträge sind besonders weit verbreitet:

TV-Ärzte VKA (Kommunale Kliniken): Die TV-Ärzte VKA (Tarifvertrag Vereinigung der kommunalen Arbeitgeberverbände) regelt die Gehälter an kommunalen Krankenhäusern:​

• Einstiegsgehalt: 5.609,85 €

Tarifvertrag Universitätskliniken (Tdl): An Universitätskliniken sind die Gehälter oft niedriger strukturiert:​

• Einstiegsgehalt: 5.626,91 €

Private und kirchliche Kliniken: Private Kliniken zahlen oft höhere Gehälter, bieten aber dafür auch weniger Tarifschutz:​

• Helios Kliniken: 5.727,58 € Einstiegsgehalt
• Asklepios Kliniken: 5.595,00 € Einstiegsgehalt
• Diakonie Kliniken: 5.900,31 € Einstiegsgehalt (höchste kirchliche Vergütung)​

Zulagen und Zuschläge zum Assistenzarzt Gehalt

Ein wichtiger Faktor für das Gesamteinkommen eines Assistenzarztes sind Zuschläge, die für Bereitschaftsdienste, Nachtdienste und Wochenenddienste anfallen. Es ist durchaus möglich, bis zu 900 € pro Monat zusätzlich über Zulagen und Zuschläge zu verdienen.

Es gibt allerdings auch Arbeitsstellen für Assistenzärzte, bei denen keine Nachtdienste und Wochenenddienste anfallen. Entsprechend niedriger ist das monatliche Gehalt. Das sollte bei der Auswahl des Arbeitsplatzes berücksichtigt werden.

Regionale Unterschiede: Wo verdienen Assistenzärzte mehr?

Tendenziell ist es so, dass das Assistenzarzt Gehalt im Westen teilweise deutlich höher ist. Allerdings ist es immer wichtig, auch die Lebenshaltungskosten zu berücksichtigen. Deswegen sind auch höhere Gehälter in Großstädten nicht automatisch mit größeren finanziellen Möglichkeiten verbunden.

Im regionalen Vergleich sind Baden-Württemberg und Bayern besonders stark vertreten. Nordrhein-Westfalen ist hingegen ein westliches Bundesland, in dem die Gehälter für Assistenzärzte eher im Durchschnittsbereich liegen.

Der Aufstieg zum Facharzt: deutlicher Gehaltssprung

Der Übergang vom Assistenzarzt zum Facharzt ist mit einer erheblichen Gehaltserhöhung verbunden. Wenn du deine Ausbildung zum Facharzt abschließt, verdienst du von Anfang an mehr als im letzten Jahr als Assistenzarzt. Übliche Eintrittsgelder liegen bei 6.800 bis 7.200 €. Mit Erfahrung sind Gehälter deutlich über 8.000 € möglich.

Der Weg zum Oberarzt: weiterer Gehaltssprung

Wenn du es schaffst, den Aufstieg zum Oberarzt zu meistern, kannst du sogar noch einmal mehr verdienen. Die folgenden Zahlen sind als Anhaltspunkte gedacht, da es wie auch beim Erhalt des Assistenzarztes erhebliche regionale und tarifliche Unterschiede gibt.

• Oberarzt (1. Jahr): 9.000+ €
• Oberarzt (mit Erfahrung): 10.000+ €
• Leitender Oberarzt: 12.000+ €

Der Aufstieg vom Assistenzarzt zum Oberarzt bringt eine Gehaltssteigerung von etwa 50 %, sodass dieser Karriereweg sehr beliebt bei jungen Ärzten ist.

Gehalt vs. Arbeitsbelastung: Ein kritischer Blick

Bei dem durchaus beeindruckenden Gehalt, das ein Assistenzarzt verdient, solltest du nicht vergessen, dass es auch Schattenseiten gibt.

Positive Aspekte

• Sicheres, oft tariflich geregeltes Gehalt
• Kontinuierliche Steigerung
• Zusatzverdienste durch Nachtschichten und Wochenenddienste

Negative Aspekte

• Lange Arbeitszeiten und hohe physische/psychische Belastung
• Stagnation nach 6 Jahren ohne Facharzt-Abschluss
• Notwendige weitere Ausbildung zum höheren Verdienst
• Im Vergleich zu Anwälten oder Unternehmensberatern Gehalt niedrig​

Fazit: Ein solides Einstiegsgehalt mit Aufstiegspotenzial

Eine Stelle als Assistenzarzt ist für die meisten Mediziner ein wichtiger Schritt Karriereschritt. Das Gehalt ist mehr als ansehnlich, schon zum Einstieg, aber definitiv im sechsten Jahr. Zudem ist vorgezeichnet, dass die meisten Assistenzärzte sich zum Facharzt ausbilden lassen. Einige erste schaffen es auch, Oberarzt oder später auch Chefarzt zu werden.

Bei aller Begeisterung für das Gehalt Assistenzarzt sollte nicht übersehen werden, dass es trotzdem Berufe gibt, in denen du noch mehr Geld verdienen kannst, ohne das gleiche Maß an Verantwortung zu haben. Wenn ein Assistenzarzt einen groben Fehler macht, kann dies im schlimmsten Fall tödlich enden. Der Arztberuf sollte deswegen von Menschen ausgeübt werden, die den Beruf als Berufung und nicht als Möglichkeit zum Geld verdienen ansehen.

Unser Tipp: Wenn du einen einfacheren Weg zu einer guten Vergütung suchst, solltest du dir das Physician Assistant Gehalt anschauen.